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33岁胎停可以不做清宫手术,但是前提是药流流的干净才行,如果流不干净还是需要做清宫手术的。33岁已经孕8周+5天胎儿不小了,即使是保守治疗,在这过程中还是会有大出血的风险,到时候还是要清宫的,出血时间长,又会增加感染的风险。所以从这些角度来说,还是建议清宫,这样术后出血一般只有几天,相对也会干净很多,清宫多多少少会内膜要搔刮,保证清宫彻底的。